La descapitalización de los hospitales públicos.

La descapitalización de los hospitales públicos.

Me resulta curioso, cómo en estos últimos años en plena crisis económica, he podido observar el incremento del número de clínicas privadas en mi ciudad, Sevilla. Con los recortes establecidos en el sistema sanitario público “a causa” de la citada crisis, con las denuncias en los medios de comunicación de plantas y quirófanos que se cierran en hospitales, reducción de  plantilla, salas de urgencias saturadas con enfermos esperando en los pasillos y listas de espera que se dilatan en el tiempo.

Personalmente, tengo mi propia idea de lo que puede estar sucediendo, y lo que en principio consideraba una opinión personal, después de escuchar a personalidades relevantes del ámbito económico y sanitario público actual, como Sergio Minué, “Privatización en la sanidad pública” (médico especialista en medicina familiar y comunitaria y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, EASP), Javier Rey del Castillo, (Ex secretario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud), David Stuckler, (profesor de Economía Política y Sociología en la Universidad de Oxford), José Jesús Martín Martín, economista y profesor de la Universidad de Granada y de la EASP (2ª hora minuto 28-32 de “Propuestas para la Regeneración de la Sanidad Pública en España”), y de leer algunos artículos, me llevo la sorpresa de que mi sospecha es algo más que una simple opinión personal, y se aproxima más a una realidad, que forma parte de un entramado que se remonta en el tiempo a fechas muy anteriores a 2008.

En mi humilde opinión, creía que con la crisis y el desplome de la economía, el sector privado ya no era tan rentable y que ahora la rentabilidad y la forma de “hacer dinero” rápido y sustancioso, se encontraba en la “venta” de los servicios públicos como la sanidad. De ahí, el incremento de las externalizaciones y las privatizaciones. Comienzan a vendernos un Sistema Nacional de Salud, (SNS) que no es sostenible, donde se usa la crisis como argumento para los recortes y se crea toda una carrera de desprestigio del SNS, mostrándonos el mal funcionamiento de la sanidad pública, su ineficiencia y el despilfarro.

Pero resulta, que la crisis no ha sido más que la excusa perfecta para seguir avanzando en un proceso, ya establecido con anterioridad,  de privatización a un ritmo mayor cualitativo y cuantitativo, proceso que como cuento a continuación venía ya esbozado desde décadas anteriores,  y que refleja la escasa sensibilidad y ética política existente con los servicios sanitarios.

Quiero antes señalar, que según palabras de algunos conocedores en materia económica y del citado David Stuckler, “La austeridad mata”, el propio FMI, en 2012 reconoció la ineficacia de las políticas austeras para solventar la crisis mundial y cómo en algunos países la situación empeoró tras la intervención, es el caso de la crisis Asiática de 1990, o el ejemplo más reciente de Grecia, en contraposición a la situación de Islandia que esquivó dicha intervención, véase  a Martin Mckee, Co-Director, European Centre on Health of Societies in Transition. London. U.K. en  “Crisis financiera en Europa, salud y servicios sanitarios”.

En el año 1994, en el programa de salud del candidato a ministro Fernández Miranda, ya exponía en su programa un modelo de competencia público privado con financiación pública.

Pero en 1990, y siendo el sistema de salud británico, NHS, el modelo que ha seguido España, el influyente político Oliver Letwin, escribe el libro “Privatizar el mundo”, donde expone que el primer paso para privatizar es reducir la asignación de recursos y convencer a la sociedad de que lo actual no funciona, resaltando y acrecentando sus carencias e ineficacia.  Estas mismas ideas se usan posteriormente como justificación teórica para la reforma realizada en el NHS, con la Ley de Salud y Asistencia Social de 2012, donde se apuesta por una mayor relación entre la sanidad pública y privada.

Quiero también mencionar la relación entre la situación actual y los ideales liberales de la Escuela de Chicago en contraposición a Keynes,  y el TTIP, Tratado Transatlántico de Comercio e Inversiones, tratado de libre comercio que está siendo negociado entre la Unión Europea y EEUU desde junio de 2013, donde empresas estadounidense se pueden presentar a cualquier concurso público sanitario en Europa con las mismas condiciones que un participante local. Pero estas dos cuestiones nos llevarían a un debate en mayor profundidad y que dejo para otra ocasión.

Para terminar, me gustaría hacerlo con un aire de esperanza, y quiero señalar que por suerte contamos con grandes profesionales de la salud implicados y convencidos de que el SNS es sostenible, y parafraseando una de las ideas del libro “NHS SOS”, Salvemos al Sistema Nacional de Salud Británico, nuestro SNS durará tanto como estemos dispuestos a luchar por él.